【韓国】感染・一般患者が同じ病室で「危険な同居」[07/15]

ロンメル銭湯兵 ★＠＼(^o^)／

　１４日午前、ソウル江北（カンブク）のある療養病院５階にある６人部屋。５人の患者のうち２人は自発呼吸ができず
首にチューブをつなげているためか痰のからむ音がする。すぐそばの３人の患者はベッドに横になったまま天井を
見上げている。気管支挿管の患者は肺炎菌をうつす危険が大きいのに、別の病室を使っていない。病院関係者は
「別途に入院する場所がない。大学病院は（基準が）決まっていて管理できるが、ここでは大変だ」と話した。 

　この日の午後、別の療養病院９階の病室に行くと、４０代と見られる女性ヘルパーが寝たきり状態の認知症患者の
用便を片づけている。隣のベッドの高齢患者が動くと、急に身体を回した。便を片づけていた手で、患者を支えながら
病室を出た。高齢者施設（療養病院・療養施設）が病原菌の感染に脆弱であることが明らかになった。中央日報が
高齢者施設１０カ所を点検した結果だ。世界で最も耐性が強い肺炎球菌が検出されてもおかしくない環境だった。
　キム・ジスク馬山（マサン）大学保健行政学科教授は「大学病院級でも感染病管理がどんぶり勘定的な所があり、
療養病院は言うまでもない」として「療養病院は免疫性が落ちたり呼吸困難に陥ったりしている患者が多く、
病原菌に対し非常に脆弱な状況」と診断する。 

　療養病院は病室あたりの入院患者が多い。健康保険審査評価院の適正性調査結果（２０１２年）によれば、
９３７カ所の療養病院のうち７～１０人部屋があるところは７８５カ所、１１人部屋以上の病室があるのは４４３カ所にもなる。
　全体病床の４７％が７人部屋以上だ。京畿道（キョンギド）のある療養病院の婦長は「現行の人員と施設では、
感染リスクによって患者を分離して管理する状態にはできない」と話した。 

　ヘルパーが菌をうつす恐れも大きい。ヘルパーのチさん（６８、女性）は４年半の間に２度肺炎にかかった。
　チさんは「ヘルパーが感染といったことはよく分からず、手袋をはめるのも容易ではない。ふとんやベッドの取っ手に
ついた菌を触って広がる」と話した。疾病管理本部が２００９年、１５カ所の療養病院患者１３０５人を調査したところ、
３７９人から黄色ブドウ球菌が検出され、このうち２１３人は抗生剤（メチシリン）の効かない「ＭＲＳＡ」だった。
　これはスーパーバクテリアの一種だ。審評院調査で１００床以下の療養病院のうち５８カ所が感染管理教育を
正しく行っていないことが分かった。
　また療養施設１０３６カ所が▼看護備品の消毒不良▼医療廃棄物の分離排出をしていないなどの問題点が見つかった
（２０１３年健康保険公団調査）。 

　高齢者施設は、感染の規定が粗雑だ。２００床以上の病院だけに感染管理委員会と感染管理室を運営して、
感染管理専門担当者を置くことになっている。高齢者施設は例外だ。李鍾求（イ・ジョング）元疾病管理本部長
（ソウル大学医大家庭医学科教授）は「感染管理の専門家がおらず抗生剤をたくさん処方して耐性を強めている」として
「療養病院の耐性菌実態を調査して、管理体系を義務化する必要があるかを検討すべきだ」と話した。
　病院感染管理学会のイ・ギョンウォン会長〔延世（ヨンセ）大学医大診断検査医学科教授〕は「療養病院には
長期入院したり大きな病院から転院したりした患者が多いだけに、感染管理を強化する政府の対策が
至急整えられる必要がある」と話した。 

中央日報/中央日報日本語版　2014年07月15日15時02分 
http://japanese.joins.com/article/752/187752.html
http://japanese.joins.com/article/753/187753.html 