歯科医療に従事する人の雑談スレ

1 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/05/24(火) 23:42:31.65 .net

何処に建てたら良いか分からんので何でもあり板に建てた

基本的に待遇、人間関係、治療、開業、経営、愚痴の話が主になると思います
勤務医、開業医、技工士、衛生士の方どうぞ
上記の資格職が中心となりますが助手の方も流れを見ながらどうぞ

保守代わりにスレ主の日記となる場合もあります

他人を煽るレス、馬鹿にするレス、あまりに汚い言葉を使うレス、日本語での用語があるのにカタカナ用語や英単語を多用するルー大柴的なレスは禁止とします

上記内容に同意出来る方がご利用下さい

937 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/14(水) 21:50:53.01 .net

初恋先生みたいにモテる人がそんないい加減なバカ女とくっつくなんてもったいなさすぎ！
なんなんそいつ、腹立ってきたわ
先生、優しすぎでしょ
アタックしたからとか関係ないよ
そいつ自身に問題があるから、どちらにしてもそういうふざけた勤務態度にはなってたと思うよ

938 ：40代：2016/09/14(水) 22:23:54.63 .net

先生、それはもはや懲戒の対象では

939 ：40代：2016/09/14(水) 22:37:41.18 .net

全顎Scを10分というのはさすがに尋常じゃないですね
しかも控え室で昼寝とは、、、

やはり懲戒を考えるべきでは。他のスタッフにもしめしがつきませんしね。
(懲戒解雇ということではなく。念の為)
ガーゼなんかは、Ciなどで便利な商品ありますし、省力化はいくらでも可能なんですよね。
お金を出せばね。

付き合うには楽しい享楽型人間なのでは？彼女。
付き合うだけなら、悪いところは見なくてもなんとかやってけるけど、結婚同居はそうはいかないです
その彼女とは、深い関係になれなくてよかったと思っていいのかも。と思ってしまいます

940 ：梅雨：2016/09/14(水) 22:58:24.39 .net

>>935
自分が高速全顎スケーリング+ポリッシングしても少なくても20分は掛かるので雑談入れて25分過ぎくらいで終わらせて30分以内に収めますが、10分ですか…

何でも30分以内に収められる訳ではないので汚れまくっている人は片方ずつそれぞれ30分で二回に分けますし

毎月クリーニング希望で来ているキレイな患者とかなら10分で終わりますけど、あまりに早く終わるのは失礼なのでポリッシングに時間使ったりマッサージに時間使ったり、ポケット薬液洗浄に時間使ったりで結局少なくても20分は使いますけどねぇ


さて、そこで先生に一つの選択肢として開業ですよ
自分が雇われではなく事業主になるので人事も好きにやれますよ
歯科業界は法令遵守なんてありませんから、明日から来るなも実質OKですしw

まぁリスク管理として明日から来るなは自分ではやりませんけど、なるべく迅速に辞めてもらえるように契約書はしっかり作るつもりです

941 ：40代：2016/09/14(水) 23:08:13.12 .net

先生方、今はネットでたいていのことは調べがつきまっす
労働法、就業規則についても然り
スタッフも、ろくに仕事をしないわりに法を振りかざす輩もいます　ご用心

歯科業界には、、ではなく　勤務医業界には　と思ったほうが。
スタッフには結構ジョーカーがおりますよ

942 ：初恋先生：2016/09/15(木) 03:06:10.19 .net

皆さんからみても、やっぱりおかしいですよね。
全顎10分以下で終わる患者さんの中にはあからさまに不満そうに帰っていく方もいます。
汚れも残っている為、仕方なく私が続きをやることもありますが、時間的な余裕がなかったり、逆に患者さんの不信感を招く可能性があったりでそのまま終了の方もいます。
無断キャンセルが増えて、夏だという事を考慮しても患者さんが明らかに減り、ヒマな時間が出てきました。
特にP関係の患者さんが減った為、尚更衛生士としては遊ぶ時間が増えて好都合だとは思いますが。。

出費が増えて売り上げが減り、私の給料もいよいよ下がってきました（以前が貰いすぎでしたが）
穏やかなら仕事ぶりに関しては目を瞑ろうとは思っていたのですが、逆ギレされてしまったことで唯一の長所に疑問符がつく事となり、気持ちに変化が生じてきた次第です。
完璧な人間なんていないんだから、広い心を持たなければと常に自分に言い聞かせているものの、患者が減って焦ってきています。
彼女は給料に対しては非常に拘りを持っているので、減給処分などをすれば即辞めると思いますが、衛生士の求人は出してもなかなか来ませんので簡単に辞めさせるわけにはいかないのが現状です。

人を扱うって本当に難しいです。
開業前に良い勉強ができていると考えるようにしています。

943 ：初恋先生：2016/09/15(木) 03:48:50.94 .net

ただ>>336のレスに書いたように、仕事ができるかどうかよりも穏やかなのが一番だと思うんですよね。
人の問題で苦労したのはこれが初めてではありません。

彼女が入る前、とても気の強い衛生士による他の子へのイジメがあったんですね（これは私が入る前から続いてたことですが）
いじめられた子はもちろん辞めて、いじめた側の衛生士もさらに他の職員と衝突するようになったりと散々。
歯科業界はオンナの世界ですから、こういう事は少なからずありますが。

そこで今いる職員達はいずれも穏やかな人を重視して採用しました。
イジメや衝突はまるっきり皆無です。
悪口陰口もありません。
みんなで仲良く御飯を食べにいったりする光景は見ていて気持ちが良いです。
反面仕事ぶりに関してはややお粗末な部分はありましたが、私がカバーすれば十分かなと。

したがって、衛生士の今の働きぶりを責める人はいません。というかみんな他人の働きぶりを気にする性格ではありません。
みんなのんびり路線でアドレナリンの出るタイプではないので。
そういうタイプは従順なのが多いので注意もしやすいのですが、その衛生士は意外と反撃してくるタイプだったので扱いに苦労するようになりましたが…

944 ：40代：2016/09/15(木) 05:09:20.28 .net

先生、そこまでDHの仕事ぶり、患者の反応を把握されているのなら、猶予はならないのでは。
DHがscを10分で済ませておかしいと思うなら、他のスタッフも腹のそこではおかしいと思っているのでは
ないでしょうか。
何かの折りに、他のスタッフを叱責することがあったら、「あのDHには甘いのに云々」みたいな反撃をされかね
ないかも、、ですし、やはり口に出さずとも周りの士気をさげていると思いますよ。
穏やかで悪口陰口がない。のか、ほんとうに無関心な人の集まりなのか。
後者だと困ります。

DH求人が至難なのはいずこも同じですが、だからといってやる気のない人材をのさばらせるのは組織として
いかがなものか？先生はいずれ開業をと考えておられるようだし、そのDHをどう処遇していくかは重要課題だと
思います。このままではよろしくないのでは。
心を鬼にして、法的に無茶のない範囲で粛々と対応するときだと思います。
辞めたら辞めたでいいではないですか。当分先生がscなさればよい。
TBIだってDHより下手かもしれませんが、10分で終了するDHよりはましなことができるはずです。
できない部分はカバーする、の心意気やよしですが、それは、手を抜く部分をカバーするというのとは
違うのではないでしょうか。

先生、目をあけてください。

945 ：40代：2016/09/15(木) 05:23:33.32 .net

訂正

目をさましてください。

946 ：梅雨：2016/09/15(木) 06:41:37.93 .net

そういえばピンク先生って給料メチャ貰っているけど保険で数こなすやり方、自費主体で数はそんなに診ないやり方、どちらでしょう？

それとも歩合の割合が高いから普通に働いていても給料が多いとか？

一般的な歯科医院経営的な見方としては保険でブンブン回すやり方ならその衛生士は置いておく価値はある
自費主体なら即解雇検討
金のことを考えるとこうなるのでは？

年収一千万には程遠い自分は、保険でも丁寧にを標榜するしているので雑な衛生士は居なくて良いになりますけど
変なことしてまで稼ぎたくないので

自分は縁上が取れていない場合は衛生士をアシストに付けて無言で取り残し部位を指して見せます

それで反抗しなくて素直に認めて改善すれば良いですか、色々な人が居ますからねぇ
もうすぐ辞める予定の医院の中年衛生士は素直にすいませんと言えますが、一向に取り残しはなくなりませんw

最初は俺の仕事を増やして、とイラッとしていましたが今は慣れてあの人に頼むとそんなもんだから自分が仕上げるという形で慣れてしまいました
週一しか行かない職場だから許せるというのもあるのかも

他人の医院だし、資格は持っているけどやる気のない人、向上心の無い人は歯科医師にもいるし仕方ないなと

947 ：初恋先生：2016/09/15(木) 08:08:58.49 .net

>>944
仰る通りです。
しかしその衛生士に対してはむしろ他の職員と同じかむしろ厳しく接していますよ（働きぶりが他より悪いので当たり前ですが）

スケーリングも５分で終わらせる事が何度もあり、患者さんから文句を言われた際には厳しく注意しました。
が、相変わらず10分以下で終わらせる事が度々あります。
そして相変わらず患者さんから不満の声があがります。
もちろん縁上ゴッソリなどのケースでそのような事はありませんが。

今辞められると、正直仕事がまわりません。
理事長にも相談しましたが、我慢するしかないと…

>>946
数もそれなりですが自費は多いです。
その衛生士がいなければさばききれません。
歩合率が高いですし、特殊なシステムをとってます（あんまり書くと特定されてしまうのでアレですが）

948 ：40代：2016/09/15(木) 09:01:05.27 .net

困りましたね。。。
平行して求人を行い、見つかったら、懲戒、減給、シフト減(または正社員からパートに変更など)、配置転換など
考えるとか
総人件費が増えない方向であれば、理事長も否やとは言うまいかと

949 ：初恋先生：2016/09/15(木) 10:12:05.78 .net

スケーリングなどはあまりにも注意しても変わらないので、私が厳しすぎるだけなのかなと思ったこともありますが、友人などに相談するとそれはおかしいとの声しかありません。
ここの皆さんの反応をみても、やはりその衛生士の仕事ぶりがおかしいと考えて間違いないようですね。

950 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/15(木) 12:06:34.14 .net

自分なら間違いなくクビにするわ
正論が通用しないやつは改善しない
遅刻云々とかスケーリングをちゃんとやるとか、わざわざ注意されなきゃ分からないレベルの話じゃないだろ
しかも注意されても逆ギレ&改善しないって頭おかしいよ
その思わせぶりなのも含めて、感覚がちょっとおかしいんだよ

951 ：梅雨：2016/09/15(木) 13:16:21.19 .net

>>947
捌くっていう言葉を使う必要がある職場なら、捌く必要のあるスタイルの職場では五分で捌いてくれるその衛生士は有り難い存在なのでは？

五分じゃ早すぎて患者から文句が出るならあなたの中では終わったとしても15分は必ずやってください！って指示を出せば良いかと


回す、捌く、こなすという治療には嫌気がさしてどんどん勤める職場もコンパクトな所へと変わっている自分からはそれくらいしか言えないですねぇ

自分は衛生士がいない職場もあります
そこは助手一人なので治療に関しては何でも自分でやるので少し大変ですが、全ての手技を自分が実行しているので気が楽ですよ
何をどのレベルでやったというのは自分で分かっていますので

しっかりやってくれる衛生士が来てくれれば大歓迎ですが、それは経営者が決める事なので僕にはどうしようもないですし

雇われ院長だと運営スタイルのチェンジまでは出来ないから難しいのでしょうけど

952 ：初恋先生：2016/09/15(木) 14:33:12.45 .net

いや、５分でスケーリングをしないアと厳しいようなアポ状況じゃないですよ。
P処はきっちり30分枠にしてあります。
それを10分などで終わらせるため、残り時間をケータイで遊んでいます。
そもそもP処枠自体もそんなに埋まってるわけではありません（最近はP関係の患者がかなり減ってきているのでスカスカです）

衛生士の求人は本当に苦労しますね。
なかなか来なくて、ようやく入ってくれた衛生士だったのですが…

953 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/15(木) 16:19:44.94 .net

その衛生士は絶対おかしい
でも文字だけでは分からない、実際に見てみないと分からないその人の良さってのもあるからね
モテる初恋先生が初めて自分から好きになったんだから、きっとだらしなさの中にも良いところが沢山あるんだろう

954 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/15(木) 19:04:20.34 .net

ここによく出没する衛生士さんは明らかに素晴らしい方だけど、一般的に女という生き物は正論が通用しないやつは少なくない
歯科医院の経営が難しい要因の一つとして、女の職場ゆえに扱いに苦労するってのはよく聞く話
まあその衛生士はそれにしても酷いけど

955 ：名無し戦隊ナノレンジャー!：2016/09/15(木) 19:13:06.35 .net

懲戒による減給は1回につき10%を上限として可能だから、減給すれば？
それにしてもひどいね

956 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/15(木) 21:17:13.75 .net

その衛生士、ちょっと変わってない？

957 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/15(木) 22:14:50.13 .net

ベテランの衛生士はこれが怖い
中途半端に資格持ってるから、仕事しないやつでもポリシーだけは一丁前

958 ：梅雨：2016/09/16(金) 00:29:45.60 .net

どんな資格を持っていても雇われているうちは最低限の謙虚さは必要ですね

僕は謙虚にし過ぎて院長にもスタッフにも軽んじられたり舐められたり、良いように使われた事があるので、今はある程度主張するようにしていますがw

たとえ法人全体や理事長やオッサン勤務医批判でも気にしないで言うことにしています
チビデブハゲとか人として言ってはいけないことは言わないですけど、オラついた奴が来たと思われているかもしれませんw
しかし凝り固まったおっさんばかりの法人に新しい風を入れるのも僕の仕事なので


残念ながら衛生士と助手にとっては金をくれて生殺与奪を握る社長が一番ですからねぇ
スタッフは確実にドクターの格付けはしていますな

その格付けには売上だったり、患者の支持や人気だったり、患者数だったり、自分の働きやすさだったり、治療の腕だったり(あくまで衛生士、助手目線の治療の腕で同業が見ての評価とは別)と各スタッフによって様々ですが

ドクター多数の所だと低評価の先生には誰もアシスト付かないとかイジメみたいな事も起きますしね
あれは見ていてい可哀想だったから、○○先生のアシスト付け！って言ったこともあります
その先生が嫌なやつならそんなことは言いませんが、仕事も丁寧だし患者も多くはないがファンも多いし、いい人だったので

そこはブン回し法人だったので丁寧な為に数を診ていなかったその先生はカス扱いだったんですよねぇ
社長の思想って実際に治療をしない人には簡単に伝染するので、診療をしない人間なのにもかかわらずそういう評価を下す
組織をどう操縦するかっていうのを考えさせられた一件でした

959 ：梅雨：2016/09/16(金) 03:01:37.91 .net

>>952
余った時間は自分のアシストに付ければ良いのでは？
今までアシストに付いていた人は他の仕事をしてもらえば良いし



スタッフを如何に遊ばせないか、はここ数年のテーマです
自分は受付や助手が遊んでるのを散々見てきましたから
衛生士がいない職場も多かったというのもありますが

暇な医院は受付が本当に遊んでいるので受付専属のスタッフを置くというのは好かんです
一日40人以上来る医院は受付も暇をしないので受付専属もありでしょうけど

960 ：初恋先生：2016/09/16(金) 05:34:52.63 .net

皆さんのご意見を読んで、如何に自分が甘かったんだという事を思い知りました。
辞められるのが怖くてなかなか叱る事ができないというケースはよく聞きますが。
腹をくくって新しい求人をかけながらキッチリ注意し続けた方が良さそうですね。

961 ：名無し戦隊ナノレンジャー!：2016/09/16(金) 08:39:39.24 .net

>ドクター多数の所だと低評価の先生には誰もアシスト付かないとかイジメみたいな事も起きます

ある、ある・・・(遠い目

962 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/16(金) 10:16:29.57 .net

ホント女って陰湿だし頭悪いな

963 ：梅雨：2016/09/16(金) 21:52:39.86 .net

ピンク先生、開業する前で良かったですね
そういう事もあるんだなと言う経験が出来て

開業してからも、ある日出勤したら従業員が誰も来なかった(勤務医含め全員分の辞表があることも)とかよく聞きます
自分の周りでも何件か聞いたことあります

従業員が一気に全員離脱というのは開業から三年以内に起こることのようです。一番多いのは開業一年後を過ぎたあたり
二、三年くらいして軌道に乗ったらそういうのは無くなるらしいですけどね

964 ：梅雨：2016/09/16(金) 21:55:20.46 .net

>>961
苦い思い出ですか…
若いもしくはおばちゃんがそういう事をやる印象

30過ぎくらいは妙なベテラン感もなく、仕事の経験もある程度積んで現実を知っているのでそういう事をする人は少ない気がします

965 ：梅雨：2016/09/16(金) 22:04:29.27 .net

さて、次スレどうするか
この板のままで行くのか、板を変えるのか

よく分からない板だからマッタリやれているというのもあると思うし、IDが出ないのも寂しかったりもするような

ピンク先生のネタとは違う話題を投下しよう
昼休みの時間についてです
無しw、30分、一時間、一時間半、二時間と経験して来て個人的に丁度いいのは一時間半かなと思うのですが皆さんどうでしょう？？

診療が伸びると一時間だと本当に軽く昼食食べてお終いってなる
二時間だと長過ぎる
一時間半だとしっかり食べて、昼寝するなり治療計画を考えるなり、訪問してくる材料屋に言わなければいけないことを考えたりメモに残したり出来る
というのが理由です

次点で30分か二時間
30分だとほぼ無いようなものですが、初めからないと思っていれば五分でおにぎり食べてお茶飲んでGOっていうのも悪くない
その分、早く帰れるから

二時間あると時間が余るので練習したり書類仕事したり残業時間がほぼ無くなるから

966 ：名無し戦隊ナノレンジャー!：2016/09/16(金) 22:41:32.36 .net

この板でマッタリいきませんか

1:30には賛成ですね
昔、休憩1時間、ただし時間帯は不定というのがありましたね

967 ：田舎人：2016/09/17(土) 05:25:28.00 .net

>ドクター多数の所だと低評価の先生には誰もアシスト付かないとかイジメみたいな事も起きます

自分にアシストが付かないと機嫌の悪くなる院長の下だと、何でも一人でできるせいでスタッフが付かなくなることもあったねｗ
２０分ヘッドで患者導入から片付け（洗い場に投げ込むだけ）、指示書記入まで全てやる
号泣の子も親と２人で押さえつけてなんとかしたり・・・

1.5hかな〜ちょっと往診行って一稼ぎ出来るしね

968 ：40代：2016/09/17(土) 08:18:52.66 .net

田舎先生はすごいですね。
(結果的に)ひとりのほうがやりやすい診療内容もある？とか思ってたときもありましたが
そのツケが40すぎてから出てます
ときどき首とか腰とか痛いんです
たとえできたとしても、アシストなしはなるべく控えることを勧めますね、、体が資本ですから

といいつつ、スタッフ二人急病との報あり、今日もひとりの時間長そう、、泣

969 ：梅雨：2016/09/17(土) 21:04:58.05 .net

>>966
そうですか、この板のままに一票入りました

一日のうちでどこかで一時間かぁ
気が付けば一日ぶっ通しで働いていそう…

>>967
何でも自分でやってある程度数も診ると体の負担が大きいですよ
自分はそれで首を痛めたので、転職の条件に必ずアシストが付くことというの入れました
実際はスタッフ一人の職場もあるので必ずアシストが付くとは限りませんが

今日は従業員一人で15人、助手だからやらせる事が無くて少しキツい
会計に取られたり電話に取られると一人でやるので首に負担が！
一番嫌なのは日計やら後片付けやら合わせると一時間ちょいかかること

先に帰ると可哀想なのでクソレセコンノーザが無駄に吐くエラーの原因を探ったりレセコンいじっていますけど
土曜はサポートが18時で終わるも困りもの

一時間半の休みで訪問かぁ、近所ならありですね
従業員は嫌がるから訪問用の衛生士を一人用意しならないのが大変
訪問を助手と行くとホウエイシ取れないから痛いですし

970 ：田舎人：2016/09/17(土) 21:06:13.13 .net

>>968
40代先生には失礼ですが、このあたり自分はまだ若いんだろうねｗ
号泣は、左手でヘッドロックしながら開口器を持って、右手でZOOと５倍速を持つ
往診でも似たような事したり、左上７の形成は４時の方向からしたり、おそらく１０年後には身体が持たないんだろうなと思うね
今のうちに拡大鏡で全ての治療をしておく癖をつけるのもその為だね

拡大鏡レポは試用中なのでもう暫くお待ちを・・・

971 ：梅雨：2016/09/17(土) 21:10:01.72 .net

>>968
40先生、自分も一人であれこれやって首にダメージを受けて一時は首を回すだけで痛いということろまでいったので気持ちは分かります

キーボードの奏者みたく左右に道具入れるカートとフレキシブル排唾管あれば、一人でもそんなに悪くない姿勢で出来ますよね
その代わり数をこなす診療とは無縁になりますが

自分は一人で急いでやると姿勢がかなり悪くなるのでそういう日の診療後は首と腰がやばいです

スタッフ二人休みというピンチは無事に乗り切れましたか？

972 ：田舎人：2016/09/17(土) 21:27:57.78 .net

だいぶ前のレス

>>914
超音波はキャビテーションで汚れを剥ぎ取る
エアーは直接当てて汚れを削ぎ取る
というのが自分の想像だったけど、検証動画気になるなぁ

どうしても開かない根管の殺菌や、忙しいときの時間稼ぎでキャナルクリーナー使うけどね
自分は薬品系はあまり信用しないので、機械的に何でもガリガリ取るね
歯周内科？薬品での齲蝕治療？何それ？

大谷先生の凄いとこは、手技だけでなく理論も今のエンドに影響を与え続けているとこだね
バリバリのGPだった先生だから論文的評価はあまりないのに、エンドの講演で未だに引用され続けるのも凄いと思う

今年度予算が足りなさそうで、GP除去器具は買えないかも（汗）
GTRやりすぎたｗ

973 ：40代：2016/09/17(土) 23:19:59.38 .net

今日は院長がパートさんの臨時出勤要請をしてくれたり、無キャンあったりでなんとかしのげました。
もっとも皆さんのところに比べればたぶんユルユルですよ

>右手でZOOと５倍速を
Oh・・・

皆さんの話を聞いてると、ウチなんか甘甘ですなあ

974 ：梅雨：2016/09/18(日) 17:20:52.33 .net

>>973
首を痛めた所では下顎左側を削るのは左手にミラーとバキューム持ってやっていましたよ
アシストがいない時は院長先生にこうやってやるんだー！と見せられて

975 ：梅雨：2016/09/18(日) 17:29:55.80 .net

>>972
端的に言うとエアと超音波ではキャビテーションの威力が違うって感じですね
N大学の教授か准教授(どっちか忘れましたw)のセミナーに出ると動画が流れると思います

どちらでも壁に当てれば削れますし撹拌もできますが、洗浄効果が高く細かい調整は超音波の方が出来て扱いやすいです

田舎先生の言う通り基本は機械的清掃です
最近は細かい側枝が山ほどあるのを全て機械的清掃では不可能だからそれに加えて洗浄も頑張ろうというのが最近のトレンドですわ

小林千尋先生は自作で次亜塩素酸で洗浄しながら吸引も同時にする機械を作っていたような気がします
製品化には至っていないですが、製品化したら欲しいなぁ(10万未満なら)


自分は歯周外科手術は基本的にやらんので分かりませんが、GTRって消耗品の金掛かるんですか？？
GORE-TEXのメンブレンは販売中止になったという話は聞いたことがありますが

やる頻度が少ないのでエムドゲインの値段すら忘れてしまいました
何年かに一回とかそういう頻度なので

開業医に出てきてからは患者と院長が望まないので外科を辞めてからは小外科ほとんどやらなくなりました
外科にいる時に外科を行うリスクをかなり叩き込まれたというのもありますが
今は半埋伏の智歯すらやりたくありません
必要なければ抜かないですし、必要なら紹介状ですw

976 ：田舎人：2016/09/18(日) 19:55:52.92 .net

>>975
＞最近は細かい側枝が山ほどあるのを全て機械的清掃では不可能だからそれに加えて洗浄も頑張ろうというのが最近のトレンド
そうそう。側枝は感染していないことが殆どだから、マイルドな洗浄でも十分だと個人的には思うけどね。
決して梅雨先生や他の先生の考えにケチつけてる訳ではないので（汗）

GTRはGCメンブレンが材料屋からの購入価格9000円強、保険請求で材料費950点の請求
吸収糸が１本700円くらいしたはず
公立なので売上関係なく予算設定されているのでまじヤバいｗ

埋伏抜歯など骨を削る外科は自分も殆どしないね
肉しか触らない歯周外科はぶっちゃけ多少下手でも勝手に治ってくれるからね
「ちょっと奥歯の汚れを歯茎開いて落とさせてね〜浸麻とメスちょ〜だい」というノリでフラップを開けるｗ

977 ：梅雨：2016/09/18(日) 20:34:10.00 .net

>>976
出だしがアメリカンエンドだったので毎回次亜塩素酸で山ほど洗ってきたので、軽く洗ったのとどう違うか分かりませんw

途中でやり方を変えると違いが分かるんですけど
やり方ではないですが洗浄針を変えたら洗浄時に強圧かけても痛いと言われなくなったっていうのはあります

メンブレン高いんですねぇ
前、頼まれてお付き合いで歯周外科のハンズオンに出た時に講師がGTRは保険でやったら赤字と言っていましたが、そういうことですか

歯周外科やらないので10万近い金が無駄になるから行きたくなかったのですが、先輩から頼まれて渋々行きました

そこで遊離歯肉移植とかの練習もしましたが、あまりやろうとは思えず…
だってそこの勤務医が開業してやったら失敗して口蓋に腐骨作ったとか、動脈やっちまって止血大変だったとか言う話が出て来てリスク高すぎw
怖くてやれない


自分は歯周外科手術は二年に一度フラップ開けて掃除する事がある程度ですかねぇ
トレーニングする機会があればトレーニングしても良いかなとは思いますが、豚でやってもあんまりなんですよねぇ

軟組織は確かになんとかなりますね
あれは人体の神秘です

しかし以前、歯医者の集まりに症例相談に持ってきた人が実力者の先生に「縫合下手だな、角化歯肉のエリアが減ってなって浅くなっちゃつてるじゃないか」って言われてて、写真をよく見たら確かに！
それ以来、歯周外科恐ろしい度合いが高まりましたw

誰でも何とかなるけど、良くしたいと思うとハードルが高いのが歯周外科というイメージです

自分は何年か前に歯周基本治療で八割は何とかなるという教えを受けたのでそっちの方向で進んでいますw

978 ：田舎人：2016/09/18(日) 21:07:40.90 .net

>>977
SPTの収益まで考えると決して赤字ではないけど、平均点が上がるし散々だね
自分の技量のせいだけど、フラップは１箇所だと５分１０分で終わるけど、GTRは３０分近くかかるしね

遊離移植は失敗して当然
結合移植ならまだ話は分かるけど
ご存知かもしれないけど、軟組織というか外胚葉性間葉組織がいかなるものか知ればいいよ

自分ならその実力者の先生に角化歯肉のエリアが減って何が悪い？あなた歯周外科の本質を分かってる？と言うね
大勢の信者の先生たちに囲まれた場なら言えないかもしれないけどｗ
その患者になぜ歯周外科が必要なのか目的を持てばそんなに難しいとは思わないな

やろうと思えば１０割はノンサージェリーでいけるよ
ただ自分も患者も早く結果を求めるからね
あ、いや自分がせっかちだからｗ

979 ：梅雨：2016/09/19(月) 00:08:42.69 .net

>>978
歯周外科をやらない理由はやらなくても何とかなるというのと、患者が望まないという2つですねw

980 ：梅雨：2016/09/19(月) 00:32:43.24 .net

あっ、途中で送信しちゃった

歯周外科やるならないで一番大きいのはやる習慣の有るところに勤めたそうじゃないか、という気がする

SPTいれれば確かに赤字ではないですな
カキョウシン取ればSPT万歳だし

遊離歯肉移植は作るだけっていう先生もいますよね
審美の為だけっていうイメージ(知覚過敏にも効果あるらしいけど)
そういう依頼があって欠点もちゃんと説明してやっているならそれはそれで悪くないと思うけど

信者ばかりではないですけど、ペリオ大好きなスタディーグループの奴がそんなものを自慢げに持ってきたから、鼻っ柱へし折った感が強かったですね
傍から見ていた感想では

ペリオペリオしつこく言うなら手術も上手くやってみせろ、それが出来ないなら自慢げに見せるなと暗に言いたかったのかなと勝手に解釈しております

自分も出来れば角化歯肉はある程度あった方が良いと思う派なので…


爺婆先生とか極度に何も読まないなオジサンオバサン先生以外はどこでもスケーリングするのが当たり前になって日本人の歯の寿命は圧倒的に伸びました
凝ったことをしない医院が大多数でただただスケーリングをしただけでこの結果ですから基本治療って凄いなぁと思います

我々はスケーリングするのが当たり前の世代ですが、昔勤めた所の爺ちゃん院長に言わせると医科歯科大学でスケーリングなんて習わなかったと
本当かよ？あなた医科歯科卒でしょ。同窓に怒られるぞって思ったり

ペリオも細かく拘れば色々あるけど、基本治療である程度何とか出来ちゃうから基本治療を徹底的に鍛えるセミナーとかあれば行きたいですねぇ
基本治療の精度や技術を上げたい
むしろ今のところペリオは基本治療以外興味が湧かないwwwwwwwww

阪大の先生が薬事を通そうとしている根面塗布薬はいつ通るのかなぁ
三年以内にはと言っていたけど
そうすればエムドゲインなんて買わなくて済むのに

981 ：40代：2016/09/19(月) 08:03:34.42 .net

せっかくの休みなのにこの天気。

982 ：梅雨：2016/09/19(月) 13:25:46.42 .net

>>981
趣味あるんですか？

自分は無いので雨でも家でダラダラです
昔はスポーツ好きだったけど今は何もやりたくないっす

あー、そろそろ次スレ立てないとな

983 ：梅雨：2016/09/19(月) 13:37:11.79 .net

何かしたいなぁ
形成練習塾とか無いかなぁ
一回三千円で削り放題で指導者がアドバイスしてくれたり
同様にSRP練習塾とか審美TEC練習塾とか

何で出てくるのが仕事絡みばかりw
人には趣味仕事って言おうかな

フットサルとかテニスとか歌唱教室とか何かやりたいけど動けない

♪動き出さなきゃ始まらない〜(Surface)

984 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/19(月) 14:11:07.22 .net

梅雨先生と田舎先生、ぺリオは意見がかみ合ってない？
梅雨先生の考えは講演会でも聞いたことあるけど、田舎先生の5分で終わらせるフラップも気になる

985 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/19(月) 14:38:20.66 .net

想像以上に早く満レスになりそうで驚いた
初恋先生の影響なんだろうけど、意外と色んな人が見に来るんだね

986 ：名無し戦隊ナノレンジャー！：2016/09/19(月) 16:58:48.07 .net

何人くらい常駐してるか気になる